Přihlaste se k odběru našich článků, které pro vás píší naši specialisté, veterináři, nadšenci do světa zvířat. Ne častěji než jednou za 14 dnů se můžete těšit na novinky a možná i zajímavé neveřejné akce z naší nabídky.

Přihlášeno, děkujeme.

Došlo k chybě, zkuste to prosím znovu.

CUSHINGOVA CHOROBA U PSŮ / HYPERADRENOKORTICISMUS

Cushingova choroba, nazývaná také Cushingův syndrom nebo hyperadrenokorticismus, je výsledkem nadprodukce hormonu kortizolu.

Obsah článku

Z tohoto důvodu existují dva typy Cushingovy choroby:
Příznaky Cushinga
Diagnóza Cushingovy choroby
Speciální testy na Cushingovu chorobu:
Léčba Cushinga u psa
O autorce článku

Zvýšený kortizol je produkován buď nadledvinkami umístěnými vedle ledvin a nebo mohou být nadledvinky stimulovány k nadprodukci kortizolu hypofýzou umístěnou v základně mozku.

Z tohoto důvodu existují dva typy Cushingovy choroby:

1/ Nadprodukce kortizolu závislá na hypofýze

Tato forma je nejběžnější, postihuje asi 80 % až 90 % zvířat, která mají Cushingovu chorobu. Stává se tak, když je stimulem malinký nádor, který je na spodině mozku v hypofýze.

U Cushingovy choroby závislé na hypofýze nadledvinky nadměrně produkují kortizol, protože jsou nadměrně stimulovány nádorem hypofýzy.

2/ Nadprodukce kortizolu závislá na nadledvinách

Tento typ je vzácnější a pochází také z nádoru, avšak z nadledvinek.

Asi 15 % diagnostikovaných psů má mít tento typ.

U Cushingovy choroby závislé tedy na nadledvinách nadledvinka nadměrně produkuje kortizol právě kvůli nádoru nadledvin.

Pozn. Existuje také třetí typ způsobený užíváním kortikosteroidů.

Tento typ je nazývaný iatrogenní Cushingův syndrom, který nastává poté, co pes po dlouhou dobu užíval steroidy.

Příznaky Cushinga

Mohou zahrnovat zvýšenou žíznivost a močení, nenasytnou chuť k jídlu, zvětšené a povislé břicho, vypadávání chlupů, letargii/slabost, slabší kůži a někdy i opakované infekce.

Diagnóza Cushingovy choroby

I přes snadnost pochopení vzniku Cushingovy choroby a množství příznaků může být obtížné toto onemocnění diagnostikovat, a to zejména v raných případech.

Základem pro každou hlubší diagnostiku je kompletní krevní obraz, tedy hematologie, biochemie krve a analýza moči.

Už tyto výsledky běžnějších často i preventivních testů krve a moči vyhodnotí celkový zdravotní stav vašeho domácího mazlíčka a mohou pomoci určit, zda je třeba mít podezření na jiné zdravotní problémy a testovat dál.

Speciální testy na Cushingovu chorobu:

1/ Stimulační test adrenokortikotropního hormonu, tedy ve zkratce ACTH stimulační test

Tento test zahrnuje odběr a vyhodnocení vzorku krve, následně mazlíček dostane injekci zmiňovaného ACTH hormonu, hodinu počkáte v ordinaci nebo v jejím okolí a po čekání následuje druhý odběr a vyhodnocení dalšího vzorku krve.

2/ Nízkodávkový supresní test dexamethasonu

Provedení tohoto testu trvá déle než ACTH stimulační test. Přesněji trvá 8 hodin, avšak je dostupnější a dokaží jej provést i malé ordinace bez nutnosti ACTH hormonu na skladě.

Zahrnuje odběr krve, následně mazlíček dostane injekci zmiňovaného steroidu dexamethasonu, následuje čekání, druhý odběr krve po 3 hodinách, další čekání a další vzorek krve po 8 hodinách. Tento test se používá k diagnostice Cushingovy choroby. Někdy může tento test také určit, kde je problém v těle zvířete (tj. hypofýza nebo nadledvinky).

3/ Vysokodávkový dexamethasonový supresní test

Tento test je podobný výše zmíněnému testu, vlastně je úplně stejný s jediným rozdílem = používá se vyšší dávka steroidu dexametazonu – neznamená to že váš mazlíček dostane větší injekci, ale jen je účinné látky na mililitr více. Tento test se běžněji používá k určení, kde je problém v těle zvířete (tj. hypofýza nebo nadledvinky).

4/ Endogenní adrenokortikotropní (ACTH) test nebo pouhé stanovení hladiny ACTH

Tento test zahrnuje jeden vzorek krve. Používá se k určení, kde je problém v těle zvířete (tj. hypofýza nebo nadledvinky).

5/ Rentgenové snímky, ultrazvuk břicha nebo CT vyšetření

Rentgenové snímky nám mohou pomoci vidět změny v jiných orgánech, které by mohly naznačovat Cushingovu chorobu. Ultrazvuk břicha nám může pomoci vidět nadledvinky. Někdy může být provedeno CT vyšetření, které nám pomůže vyhodnotit hypofýzu v základně mozku.

Léčba Cushinga u psa

Léčba spočívá v medikaci – tj. denním užívání léčiv pro kontrolu nadprodukce kortizolu nadledvinkou nebo v chirurgickém zákroku pro odstranění abnormální nadledviny. Výběr nejlepší léčby pro domácího mazlíčka s Cushingovou chorobou závisí na tom, kde je problém v těle vašeho mazlíčka (tj. hypofýza nebo nadledvinka) a zjištění možností, jak jej řešit.

Čak má pro vás tipy!

Rady k chovu, krmení a péči o zvířata a občas i akce jen pro odběratele. Žádný spam, odhlásit se můžete kdykoli.

Po odeslání vám přijde e-mail s odkazem pro potvrzení odběru. Souhlasíte se zasíláním informací dle zákona č. 110/2019 Sb.

Mohlo by vás také zajímat

Autor článku · veterinář

MVDr. Anet Křesalová

VETERINÁŘ DOMŮ - plusvet.cz

Miluji mazlíčky stejně tak jako vy a vím kolik dá práce zajistit pro ně to nejlepší. Mám 17 let praxe v oblasti veterinární medicíny a stále se vzdělávám.