Přihlaste se k odběru našich článků, které pro vás píší naši specialisté, veterináři, nadšenci do světa zvířat. Ne častěji než jednou za 14 dnů se můžete těšit na novinky a možná i zajímavé neveřejné akce z naší nabídky.

Přihlášeno, děkujeme.

Došlo k chybě, zkuste to prosím znovu.

JAK ZJISTIT ZDA JSOU ANTIBIOTIKA U PSA SPRÁVNĚ ZVOLENÁ?

Musíte znát diagnózu, od ní se totiž odvíjí postup léčby.

Obsah článku

Proč je důležité i dávkování?
Existuje pět zásad, které je třeba mít na paměti:
Měla by se vždy dělat citlivost bakterií na daná antibiotika?
Často je to tento příběh:
O autorce článku

Bez diagnózy při takzvané „léčbě naslepo“ nemusí být léčba rozhodně účinná, tím pádem ani antibiotika nemusí být správně zvolená.

Například u kožních infekcí nazývaných pyodermie může být nutné dlouhodobé podávání antibiotik pro odstranění těžkých infekcí. Podle veterinárních dermatologů vyžaduje většina případů pyodermie vhodné antibiotikum po dobu šesti až osmi týdnů v násobcích běžné dávky, aby byla účinná.

Kdežto při nekomplikované infekcí močových cest postačí léčba vhodně zvolených antibiotik ve standardní dávce po dobu tří dnů.

Proč je důležité i dávkování?

Například u dermatologických pacientů bývají antibiotika často nedostatečně dávkovaná. Kůže přijímá pouze 4 % srdečního výdeje, takže efektivní krevní dodávka podaných antibiotik má mnohem obtížnější nasycení kožních buněk než v orgánech dobře prokrvených, jako jsou třeba ledviny a játra.

Často ve svojí praxi zjišťuji, že „atopický pes“ ve skutečnosti trpí pouze chronickou povrchovou pyodermií a nereagoval dobře na dříve používaná antibiotika, která mu byla podávána o nízké koncentraci. Někdy byť jsou antibiotika i vhodně zvolená, nedojde k odstranění infekce kvůli příliš nízké dávce antibiotik.

V některých případech, zvláště pokud nebyla provedena kultivace a citlivost, nemusí být antibiotikum i ve vysoké koncentraci správnou volbou pro konkrétní bakterie způsobující pyodermii, a tak terapie opět selže.

Existuje pět zásad, které je třeba mít na paměti:

1/ Vždy musíme znát diagnózu.

2/ Konkrétní infekce vyžaduje správně zvolené antibiotikum, ideálně na základě stanovené citlivosti.

3/ Musí být podána správná dávka antibiotika.

4/ Dávka antibiotik musí být podávána v přesný intervalech, aby se dosáhlo účinných hladin antibiotik v tkáních.

5/ Antibiotikum musí být podáváno dostatečně dlouho, aby skutečně vyléčilo.

Obecně platí, že většina veterinářů vybírá to, co považují za vhodný lék první volby. Pokud výsledky nejsou příznivé, až následně provádí laboratorní identifikaci bakterií a testují citlivost bakterií vůči konkrétním antibiotikům. To už považuji za selhání.

Měla by se vždy dělat citlivost bakterií na daná antibiotika?

Nemusí. U běžných infekcí lze léčbu antibiotiky „první volby“ použít bez získání laboratorních testů. U závažnější a/nebo život ohrožujících případů, se doporučují primárně laboratorní testy, které nám vhodné antibiotikum určí.

Často se však stane, že i když jsou antibiotika dobře zvolená, o správné koncentraci, léčba selže. To je často způsobeno předčasným vysazením antibiotik majitelem, když se zdá, že infekce „vymizela“.

Každý veterinář zažil rozhořčení nad tím, že majitel nedodržel pokyny pro dávkování.

Často je to tento příběh:

Jako veterinářka vidím svého pacienta se stejným problémem několik měsíců po léčbě. Navrhnu tedy stejný postup, kdy laboratorní testy opět potvrdí antibiotikum podávané v minulé epizodě a majitel říká: "To je to stejné, ty má ještě mi jich zbylo dost o minule, doktorko. Mám je začít znovu dávat?"

Bingo!

Takže to je také důvod, proč antibiotika nezabrala; nebyla použita po celou dobu doporučené léčby!

Rozhodně by antibiotika neměla být „předepsána“ samotným majitelem, i když mu jich několik zbylo po jeho předchozím psovi, který měl stejné potíže.

Proč?

Jedna skupina antibiotik může způsobit těžký průjem, jiná mohou trvale poškodit vznikající zubní sklovinu, jiná skupina může způsobit útlum kostní dřeně, jiná poškodí vývoj chrupavek, a další by mohla potenciálně poškodit sluchový nerv a způsobit trvalou hluchotu. O rezistencích ani nemluvě.

Morálka tohoto příběhu spočívá v očekávání, že antibiotika budou používána pouze tehdy, když je to skutečně nutné, a poté budou použita podle pokynů veterináře.

Pokud se váš veterinář zdráhá vydat antibiotikum nebo navrhuje laboratorní vyšetření, tak už víte proč. Chrání vašeho mazlíčka a chce pro něj to nejlepší – adekvátní terapii, která mu neublíží, ale zaručeně pomůže.

Čak má pro vás tipy!

Rady k chovu, krmení a péči o zvířata a občas i akce jen pro odběratele. Žádný spam, odhlásit se můžete kdykoli.

Po odeslání vám přijde e-mail s odkazem pro potvrzení odběru. Souhlasíte se zasíláním informací dle zákona č. 110/2019 Sb.

Mohlo by vás také zajímat

Autor článku · veterinář

MVDr. Anet Křesalová

VETERINÁŘ DOMŮ - plusvet.cz

Miluji mazlíčky stejně tak jako vy a vím kolik dá práce zajistit pro ně to nejlepší. Mám 17 let praxe v oblasti veterinární medicíny a stále se vzdělávám.