Přihlaste se k odběru našich článků, které pro vás píší naši specialisté, veterináři, nadšenci do světa zvířat. Ne častěji než jednou za 14 dnů se můžete těšit na novinky a možná i zajímavé neveřejné akce z naší nabídky.
CO ZNAMENÁ KDYŽ MÁ PES NEBO KOČKA SRDEČNÍ ŠELEST
Srdeční šelest je jedním z několika typů abnormálních zvuků, které může veterinář slyšet, když poslouchá srdce vašeho mazlíčka stetoskopem.
Zvuk zdravého srdce se těžce popisuje, ale pokud se někdy do zvuku srdce zaposloucháte – uslyšíte dva odlišné zvuky. Popisuji je citoslovci „lub“ a „dub.“
Při poslechu stetoskopem slyšíte poté rytmicky a pravidelně se opakující : Lub-dub...Lub-dub....Lub-dub.
Šelest je určitý abnormální zvuk navíc, který dokonce může přehlušit ony popisované normální zvuky. Šelesty se nejčastěji vyskytují právě mezi „lub“ a „dub“ a mají také svoji intenzitu.
Co způsobuje srdeční šelest?
Krátkou odpovědí na tuto otázku je turbulentní průtok krve.
Věřím však, že tuto problematiku chcete pochopit snáze, tak si proto představte vodu v klidné řece, krev stejně tak normálně protéká srdcem – to, čemu se říká laminární proudění.
Zužování, kameny nebo jiné překážky vytvářejí v řekách peřeje, které narušují tento hladký tok a vytvářejí výrazněji slyšitelné turbulence. Totéž se děje s průtokem krve srdcem, jelikož zde máme určité mechanické překážky o které se omývá krev.
U proudu řek tento zvuk popisujeme jako „šumění“, u turbulentního průtoku krve srdcem to nazýváme šelestem.
Co způsobuje turbulentní proudění?
Turbulentní proudění může způsobit spousta věcí.
Abyste lépe pochopili je nevyhnutelnou součástí mírná anatomie a funkce srdce.
Srdce psa a kočky má čtyři komory – dvě přesíně a dvě komory (po jedné na každé straně). Krev zpočátku vstupuje do srdce v pravé předsíni síni.
Krev pak prochází trikuspidální chlopní do pravé komory, která pumpuje krev přes pulmonální chlopeň do plic, aby nabrala kyslík a uvolnila oxid uhličitý. Okysličená krev pak vstupuje do levé síně. Krev v levé síni prochází mitrální chlopní a dostává se do levé komory, která pak pumpuje krev přes aortální chlopeň ven do zbytku těla.
Účelem každé z chlopní (trikuspidální, pulmonální, mitrální, aortální) je udržet krev proudící dopředu, nikoli dozadu, výše popsaným okruhem.
Pokud jakákoliv chlopeň nefunguje správně (např. se neotevře nebo nezavírá správně), může narušit proudění krve skrz ni natolik, že dojde k turbulenci a výsledkem je, že váš veterinář uslyší šelest – tedy „překážku v řece“.
Nejčastější šelesty
U psů jsou nejčastěji spojeny s netěsnými mitrálními chlopněmi.
Další příčinou je zúžení (stenóza) v komoře nebo cévě, kterou se krev musí protlačovat, jako voda přes sevřenou hadici.
V jiných případech mohou struktury uvnitř srdce vibrovat, když kolem nich proudí krev, podobně jako struny kytary.
A konečně, turbulence lze slyšet, když je krev příliš řídká (anémie) nebo i když je pacient velmi vzrušený, což způsobuje, že srdce pumpuje rychleji a tvrději než normálně.
Jsou různé typy šelestů spojeny s konkrétními nemocemi nebo stavy?
Někdy. Šelesty jsou způsobeny různými strukturami uvnitř a vně srdce.
Váš veterinář se může pokusit určit, jaký je pravděpodobný původ šelestu, avšak nenahrazuje to již další dále doporučovaá vyšetření jako je právě ultrazvuk srdce nebo EKG.
Konkrétně já se snažím určit šelest ku jeho načasování a místu průtoku krve, volím také různá místa poslechu na hrudi pacienta, kde je šelest slyšet nejvíce – avšak pokud se neprovede následná diagnostika, není tak možné vyslovit diagnozu.
I přes to, že mám naposloucháno tisíce mazlíčků a vím, že šelesty v levé dolní části hrudníku staršího psího psa jsou s největší pravděpodobností spojeny s degenerativním onemocněním mitrální chlopně, nemůžu bez zobrazení srdce ultrazvukem nebo nahráním EKG tuto diagnozu potvrdit, jen si ji myslet.
|
|
autor článku: MVDr. Anet Křesalová VETERINÁŘ DOMŮ - plusvet.cz
Miluji mazlíčky stejně tak jako vy a vím kolik dá práce zajistit pro ně to nejlepší. |
info@caskrmeni.cz
