Přihlaste se k odběru našich článků, které pro vás píší naši specialisté, veterináři, nadšenci do světa zvířat. Ne častěji než jednou za 14 dnů se můžete těšit na novinky a možná i zajímavé neveřejné akce z naší nabídky.

Přihlášeno, děkujeme.

Došlo k chybě, zkuste to prosím znovu.

Dilatace a torze žaludku (zkratka GDV)

Torze neboli přetočení žaludku je perakutní, život ohrožující stav, postihující převážně velká a obří plemena psů s prostorným hrudníkem.

Jedná se o stav, při kterém dochází k zvětšení žaludku díky plynu, nebo pěně a jeho následnému přetočení. K torzi dochází nejčastěji po nakrmení s následnou aktivitou.

Rozšířený a přetočený žaludek tlačí na okolní orgány, zejména na bránici a tak ztěžuje psu dýchání. Dále díku tlaku na velké cévy v dutině břišní dochází ke sníženému žilnímu návratu krve k srdci. Přetočení má za následek uskřinutí cév u žaludku a zástavu krevního zásobení – dochází k odumírání tkáně žaludku. Kvůli přetočení je také znemožněn prostup potravy a plynů dále do střeva, je znemožněno zvracení a polykání díky uzavřenému jícnu. U zvířete během pár hodin dochází k šoku a multiorgánovému selhání, proto se tento stav musí řešit okamžitě.

Mezi hlavní příznaky patří neklid psa, pokusy o zvracení, zvětšení břicha, nadměrné slinění a zrychlené těžké dýchání. V pokročilé fázi pes ulehá na bok a upadá do šoku.

Klinické příznaky torze žaludku by se daly rozdělit do 3 fází:

Obsah článku

První fáze
Druhá fáze
Třetí fáze
Diagnóza
Léčba
Jak torzi předcházet
MVDr. Orlovská Petra, Veterinární ambulance Amálka

První fáze

Žaludek se začíná nafukovat a přetáčet. V této fázi je pes neklidný, snaží si najít místo na ležení, pokouší se zvracet, velmi slintá a zvětšuje se mu dutina břišní. Již v této fázi je potřeba kontaktovat veterinárního lékaře. Díky včasnému zákroku se může veterinář pokus vypustit plyn žaludku pomocí hadičky a předejít tak chirurgickému zákroku.

Druhá fáze

Žaludek je zcela přetočen, dochází k uskřinutí cév s následným šokem. Pes je v této fázi velmi neklidný, může kňučet, velmi sliní, stojí s roztaženými končetinami a hlavou předkloněnou, břicho je zvětšené a při poklepu duní, pes má jasně červené dásně, zvýšený tep a teplotu. V této fázi okamžitě odvezte psa na veterinární pracoviště, na které předem vždy zavolejte, aby byl personál schopen se připravit na řešení tohoto akutního stavu, nebo Vás poreferují na jiné veterinární pracoviště. V tomto stádiu dojde ke stabilizaci pacienta, upuštění plynu hadičkou a následnému chirurgickému zákroku, při kterém je žaludek přetočen zpátky a je přišit k břišní stěně, aby se stav neopakoval.

Třetí fáze

V této fázi dochází k odumírání žaludku a také sleziny kvůli uskřinutým cévám. Pes upadá do šoku a následně se mu zastaví srdce. V tomto stadiu pes není schopen vstát, třese se, má velmi nafouknuté břicho, dýchání je velmi povrchní, dásně jsou bílé nebo modré, klesá teplota a snižuje se srdeční frekvence. Život psa je v naprostém ohrožení, je zapotřebí okamžitá návštěva veterinárního lékaře. Pokud má pes ještě dostatek sil k životu, tak je u něho také proveden chirurgický zákrok, při kterém se ale navíc musí odstranit odumřelá tkáň žaludku a sleziny, dále musí veterinář podávat léky k potlačení šoku. V této fázi je prognóza již velmi špatná, většina psů v této fázi nepřežije transport k veterinárnímu lékaři.

Diagnóza

Stanovení diagnózy je dle klinických příznaků doplněné RTG vyšetřením žaludku, kde je přetočení viditelné.

Léčba

Léčba je tedy chirurgická. Nezřídka se však stane, že pes, který už torzi úspěšně překonal, tak se mu tento stav vrátí. Jen málokterý pes přežije i opakovanou torzi žaludku. Proto je zde důležité dbát o správnou životosprávu psa nejen po operaci, ale i po celý zbytek jeho života. V prvních dnech pes nedostává žádnou potravu, je pouze na infuzích, následně přechází na dietu a nesmí být vystavený vůbec žádné zátěži.

Několik týdnů po operaci nastává období, ve kterém se mohou dostavit další komplikace, proto je zapotřebí psa neustále sledovat. Úmrtnost v tomto pooperačním období je 25%.

Jak torzi předcházet

Bohužel žádná prevence není 100%. V první řadě je důležité krmit psa kvalitní stravou. Při jídle by měl mít pes klid, čímž se předchází hltání velkých a těžce stravitelných kusů potravy, které žaludek nedokáže dobře strávit. Současně se tím předchází hltání vzduchu. Po krmení, též po vypití většího množství vody, je zapotřebí nevystavovat psa zátěži, pes nemusí nutně ležet, ale neměl by skákat, běhat či se válet na zádech. Potrava se v žaludku tráví asi dvě hodiny a toto je tedy riziková fáze, kterou je třeba sledovat a při změně chování psa okamžitě vyhledat veterináře.